计划性放疗在中晚期下咽癌患者喉功能保留中的应用

本课题通过对中晚期不能保留喉器官的 HPV（-）下咽癌患者首先进行计划性放疗，放疗前对肿瘤标本进行基因检测，确定放疗敏感基因，能谱 CT 及 MRI 检查，对肿瘤局部浸润边缘进行初步判定，随后纳入放疗组，进行术前计划性同步放化疗，50GY 结束后，行颈胸强化 CT，MRI 检查，包括双能谱分析，再次确定放疗后肿瘤边界，评估放化疗效果，确定进一步治疗方案，行手术治疗患者切除范围根据放疗前肿瘤边界进行，即全喉切除，对于切除的喉组织标本进行全喉大切片病理检测，确定精确的肿瘤切缘，与复位 CT、MRI 检查相对照，同时进行基因及放疗敏感标志分子检测，通过大量临床数据确立中国的在长期烟酒刺激下形成的下咽癌患者放疗敏感或者抵抗相关的分子标志物数据库，从而为后续同类下咽癌患者喉功能保留、放疗敏感性预测提供理论依据。