套石篮取石和粉末化碎石在输尿管软镜钬激光碎石处理小于 2cm 上尿路结石的比较

输尿管软镜碎石越来越多的应用在治疗小于 2cm 上尿路结石，被认为是金标准。碎石后结石的处理目前分为两种方式，一种是粉末化，靠术后自行排出，另一种是碎块化，取石网篮取出较大结石。输尿管软镜是一种比较容易损坏的设备，综合国内外的多篇文献报道，每完成 6～29 例输尿管软镜手术即可导致输尿管软镜损坏。上尿路结石术后无石率的判断是评判碎石效果的临床治疗，但是目前在临床上结石粉末化还是碎块化碎石+套石篮取石是临床上讨论热点之一，目前仍没有前瞻性实验证实哪种更符合实际。我们准备在香港大学附属两个医疗中心泌尿外科采用前瞻性研究，对小于 2cm 上尿路结石随机双盲分组，均采用输尿管软镜钬激光碎石处理，术中按照分组分别采用粉末化及碎块化碎石+套石篮取石方式，比较两组手术时间，并发症发生率，输尿管软镜的损坏次数，术后 1 个月及三个月分别评估无石率。这个前瞻性研究在国内和国际上未见临床报道。