基于 ICF-CY 框架的“医学、教育、家庭与社工”四位一体全面康复模式在脑性瘫痪儿童中的应用

我科于 2004 年正式确立的“现代医学康复+传统医学康复+家庭医学康复”的三结合脑瘫康复模式 目前已推广至全国 20 余省市 300 余家医院，是一种符合我国国情且有效的脑瘫康复模式。近年由 于 ICF-CY 理念的引入，使人们更为全面地认识脑瘫的生物学变化、临床表现及功能状况与心理发 展、个人因素及环境因素等的相关性。在现代康复理念下三结合脑瘫康复模式的局限性逐渐显现。 随着国家对残疾儿童政策扶持力度的不断加大，我科 2016 年 12 月 1 日正式引入医务社会工作者（社 工）并成功介入脑瘫儿童的康复工作，2 年来共计开展个案服务 63 个，开展多元化活动 32 场，开 展家长聚会活动 6 场，社会资源链接折合人民币约 18 万元，受益 2000 多人次。社工的介入增强了 脑瘫患儿自我效能感和康复信心，有效弥补了医院康复在教育、社会资源链接等方面的缺失，使脑 瘫患儿实现了由单纯功能康复向“全人康复”的转变。因此，为了满足社会发展和康复新目标的需 要，在 ICF-CY 框架下，我们在前期工作的基础上，提出“医学、教育、家庭与社工”四位一体全 面康复模式，探索其在脑瘫儿童康复中的应用效果，为今后正确选择康复策略开辟新的道路。