ChiCTR-IOR-15005985已完成不适用
绝经综合征中医病证结合临床研究
国家中医临床研究基地业务建设专项经费13 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 244 人开始时间: 2010年1月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 不适用
- 状态
- 已完成
- 发起方
- 入组人数
- 244
- 试验地点
- 13
- 主要终点
- Greene 更年期量表
研究概览
简要总结
1.中药治疗绝经期血管舒缩症状的随机对照研究:采用中药治疗绝经综合征,与阳性药物(利维爱)进行同期对照,评价方案的有效性和安全性。 2.中医“心身同治”治疗绝经期情绪障碍的随机对照临床研究:采用中医“心身同治”方案治疗轻度、中重度绝经综合征情绪障碍,与单纯中药治疗进行同期对照,评价方案的有效性和安全性。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
入排标准
- 年龄范围
- 41 至 60(—)
- 性别
- Female
入选标准
- •血管舒缩症状纳入标准:
- •参照 2007 年中华医学会编著《临床诊疗指南.妇产科分册》(人民卫生出版社出版)制定:
- •1.年龄在 40 岁以后的妇女,在月经紊乱或绝经的同时出现血管舒缩功能不稳定症状、精神神经症状和泌尿生殖道萎缩症状。
- •2.血 FSH 升高或正常,E2 水平可升高、降低或正常。
- •3.妇科检查或盆腔超声波检查排除器质性病变。
- •参照 2008 年罗颂平主编的全国高等中医院校规划教材《中医妇科学》;2007 年罗云坚、孙塑伦主编《中医临床治疗特色与优势指南》,人民卫生出版社出版;制定:
- •血管舒缩症状为主的辩证分型:
- •次症:头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,手足心热,失眠多梦,足跟痛,或皮肤瘙痒,口干便结,尿少色黄。舌红少苔,脉细数。
- •以上主症必见,次症包括除舌脉以外的两项及以上症状。
- •1.年龄 41-60 岁绝经患者;
- •2.自然闭经 12 个月或者双侧卵巢切除术(伴或不伴子宫切除术)后 6 个月;或者自然闭经至少 6 个月且 E2≤35pg/ml 和 FSH≥40IU/L;
- •3.停经 1 年以上患者经妇科 B 超检查子宫内膜要≤0.5cm;
- •4.SAS 和 SDS<50 标准分(量表总分 x1.25=标准分);
- •5.受试者希望寻找治疗潮热的方法。每日至少经历了 4 次或以上中度到重度的潮热发作。潮热分度:轻度:微觉发热没有出汗;中度:感觉发热且有出汗,但能继续日常活动;重度:感觉发热且汗出,导致日常活动中断;
- •6.18≤BMI≤32 kg/m2;
- •7.受试者近 3 个月没有使用过激素治疗,选择性雌激素受体调节剂,或者芳香化酶抑制剂、大豆提取物或草药。
- •参照 2007 年中华医学会编著《临床诊疗指南.妇产科分册》(人民卫生出版社出版)制定:
- •(1)年龄在 40 岁以后的妇女,在月经紊乱或绝经的同时出现血管舒缩功能不稳定症状、精神神经症状和泌尿生殖道萎缩症状。
- •(2)血 FSH 升高或正常,E2 水平可升高、降低或正常。
- •(3)妇科检查或盆腔超声波检查排除器质性病变。
- •参照 2008 年罗颂平主编的全国高等中医院校规划教材《中医妇科学》;2007 年罗云坚、孙塑伦主编《中医临床治疗特色与优势指南》,人民卫生出版社出版;1997 国家卫生部颁发实施的《中药新药临床研究指导原则》制定:
- •精神神经症状为主的辨证分型
- •肾虚肝郁:烘热汗出,情志异常(烦躁易怒,抑郁寡欢,易悲),腰酸背痛,乳房胀痛,或食后腹胀,难入睡,易醒,舌淡红,苔薄白,脉弦细或沉弦。
- •主症:烘热汗出,情志异常。
- •次症:腰酸,乳房胀痛,或食后腹胀,难入睡,易醒。
- •以上主症必见,次症见二症以上,参照舌脉即可确诊。
- •1.41-60 岁绝经过渡期女性或者绝经后女性;
- •2.绝经过渡期状态指的是在 6 个月内未出现有明显理由的导致以下的任何一种情况:月经周期改变在七天或者以上;闭经持续至少 3 个月;绝经后状态指的是自发闭经 12 个月或者双侧卵巢切除术(伴或不伴子宫切除术)后 6 个月;
- •3.FSH>20IU/L;
- •4.根据精神疾病诊断与统计手册 DSM-IV 诊断为抑郁障碍和或焦虑障碍的患者,并且在筛选前症状持续至少 30 天。抑郁 / 焦虑症状出现在绝经或者围绝经症状出现的 3 年内,或者在月经终止的 5 年内;且抑郁 / 焦虑症状不能由其他身体及精神疾病来解释;
- •5.SAS 和 SDS≥50(标准分);轻度:62≥SDS≥50 和 62≥SAS≥50(标准分);中重度:SDS≥62 和 SAS≥62(标准分);(量表总分 x1.25=标准分)
- •6.过去 3 月未使用任何精神药物或接受任何心理或行为治疗,未使用过激素治疗,选择性雌激素受体调节剂,或者芳香化酶抑制剂、大豆提取物或草药;
- •7.自愿并有能力签署知情同意书。
排除标准
- •1.研究入选前 3 个月内使用激素、非激素类药物,或任何其他减轻更年期症状的治疗;
- •2.在过去 6 个月内参加过 I、II 期临床试验或者 3 个月内参加过 III、IV 期临床试验;
- •3.过去 12 个月内有异常阴道出血,子宫内膜活检提示临床相关异常,或未经诊断的阴道不规则出血;
- •4.绝经一年以上患者的阴道 B 超提示双层子宫内膜厚度≥大于 5mm;绝经一年以上者出现任何直径的混合性卵巢囊肿,或单纯性卵巢囊肿直径>20mm;子宫肌瘤直径>50mm;
- •5.可疑宫颈癌或宫颈癌前病变;可疑乳腺恶性肿瘤;已经知道或可疑有激素依赖性肿瘤或恶性肿瘤相关病史;
- •6.严重子宫内膜异位症;
- •7.无法控制和 / 或诊断的内科情况,可能干扰或者影响研究治疗,例如,慢性肾病或肝病;血栓性静脉炎,血栓性疾病;脑血管意外;神经性眼睛障碍;心肌梗塞或局部缺血性心脏病;胆囊疾病;糖尿病;未控制或未治疗的高血压(收缩压大于 160mmHg 和 / 或舒张压>100mmHg);或者促甲状腺素异常导致可能出现与更年期相似的症状;
- •8.滥用酒精药物,吸烟过多(每日>15 支);
- •9.对治疗药物过敏者。
- •1.研究入选前 12 个月内有滥用或依赖精神类药物;入选前 3 月内每日需服用苯二氮卓类药物;入选前 3 月内使用激素、非激素类药物,或任何其他减轻更年期症状的治疗;目前正在使用处方抗焦虑药、抗抑郁药、情绪稳定剂、镇静药等;
- •2.在过去 6 个月内参加过 I、II 期临床试验或者 3 个月内参加过 III、IV 期临床试验;
- •3.临床认为明显自杀倾向;
- •4.目前或以往被诊断有其他由 DSM-IV 诊断的情感障碍,包括精神分裂症、精神障碍、精神错乱、痴呆、遗忘障碍,厌食症、暴食症、强迫症,咖啡因导致的焦虑障碍、临床重大认知障碍、躁狂发作,外伤后的紧张障碍,反社会或边缘型人格障碍、临床重要人格障碍、双向情感性精神分裂症、酒精或物质滥用或依赖等;
- •5.可疑或确定宫颈癌或宫颈癌前病变;
- •6.可疑或确定乳腺恶性肿瘤;
- •7.可疑或确定有激素依赖性恶性肿瘤相关病史;
- •8.无法控制和 / 或诊断的内科情况,可能干扰或者影响研究治疗,例如,严重的肝、肾、心、脑疾病;未控制或未治疗的高血压(收缩压>160mmHg 和 / 或舒张压>100mmHg)、未控制或未治疗的糖尿病;或者促甲状腺素异常导致可能出现与更年期相似的症状;
研究组 & 干预措施
血管舒缩症状治疗组
中药
血管舒缩症状对照组
利维爱
情绪障碍治疗组
中医心身同治疗法(中药加中医情志治疗)
情绪障碍对照组
中药
结局指标
主要结局
Greene 更年期量表
绝经综合征中医评定量表
潮热症状日记
抑郁自评量表
焦虑自评量表
次要结局
未报告次要终点
研究者
研究点 (13)
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