GEMOX“化疗假期”联合瑞戈非尼及特瑞普利单抗治疗术后伴高危复发因素的胆管癌:一项多中心前瞻性队列研究
试验速览
- 阶段
- 4 期
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 入组人数
- 120
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 化疗完成度
研究概览
简要总结
本研究旨在针对术后伴高危复发因素的胆管癌患者,比较 GEMOX“化疗假期”联合瑞戈非尼及特瑞普利单抗(化疗假期队列)、GEMOX 联合瑞戈非尼及特瑞普利单抗(常规化疗队列)、单纯 GEMOX(单纯化疗队列)在化疗完成度及无复发生存期的差异。
研究设计
- 研究类型
- 观察性研究
- 主要目的
- 队列研究
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 70(—)
- 性别
- All
入选标准
- •① 自愿参加本研究,并签署知情同意书; ② 18-70 周岁; ③ ECOG 评分 0 分; ④ 术后病理学诊断为胆管癌,且切缘阴性,淋巴结阳性; ⑤ 重要器官的功能指标符合下列要求:中性粒细胞≥1.5*10^9/L;血小板≥90*10^9/L;血红蛋白≥9g/dl;血清白蛋白≥3.5g/dl;凝血功能:国际标准化(凝血酶原时间)比值(INR)<1.2;T3、T4 不超过正常值上下限 2 倍;胆红素≤正常值上限 1.5 倍;ALT 和 AST≤正常值上限 3 倍;血清肌酐≤正常值上限 1.5 倍,肌酐清除率≥60ml/min; ⑥ 治疗期间或结束后 3 个月避孕。
排除标准
- •① 既往接受过 PD1 抗体、PDL1 抗体或 CTLA4 抗体、TKI 抑制剂、化疗的系统治疗的患者;筛选前 30 天参加过其它临床试验; ② 既往或者同时患有其它恶性肿瘤; ③ 活动性肺结核感染。在治疗前 1 年内有活动性肺结核感染的病人;治疗前超过 1 年前有活动性肺结核感染病史,未接受过正规的抗结核治疗或结核尚处在活动期; ④ 患有活动性、已知或可疑的自身免疫性疾病。只需接受激素替代治疗的甲状腺功能减退症、无需进行全身治疗的皮肤疾病的受试者可入选; ⑤ 既往有间质性肺病,或有(非感染性)肺炎且需要口服或静脉类固醇激素治疗; ⑥ 需要长期接受全身性激素(剂量相当于>10mg 强的松 / 天)或者其他任何形式的免疫抑制治疗。使用吸入性或外用皮质类固醇的受试者可以入选; ⑦ 需要全身性治疗治疗的活动性感染; ⑧ 人类免疫缺陷病毒(HIV、HIV1/2 抗体)阳性; ⑨ 治疗前 3 个月内出现过显著临床意义的出血症状或具有明确的出现倾向; ⑩ 弱势群体,包括精神疾病者、认知损伤者、危重患者、未成年人、孕妇、哺乳期妇女、文盲等。
研究组 & 干预措施
化疗假期队列
① GEMOX 化疗:D1 奥沙利铂 85mg/m2 + 吉西他滨 1g/m2,D8 吉西他滨 1g/m2 ,3 周为 1 个疗程,共 6 个疗程。每 2 个疗程后暂停 1 个疗程。 ② 瑞戈非尼(80mg /d),连续使用至 GEMOX 化疗结束,共 8 个疗程。 ③ 特瑞普利单抗(240mg+ 生理盐水 100ml 静滴,超过 1 小时,3 周 1 次,为 1 个疗程),共 8 个疗程。 ④ 卡培他滨 2500mg/ m2,分每日 2 次,连服 2 周,停 1 周为 1 个疗程,共 8 个疗程。
常规化疗队列
① GEMOX 化疗:D1 奥沙利铂 85mg/m2 + 吉西他滨 1g/m2,D8 吉西他滨 1g/m2 ,3 周为 1 个疗程,共 6 个疗程。 ② 瑞戈非尼(80mg /d),连续使用至 GEMOX 化疗结束,共 8 个疗程。 ③ 特瑞普利单抗(240mg+ 生理盐水 100ml 静滴,超过 1 小时,3 周 1 次,为 1 个疗程),共 8 个疗程。 ④ 卡培他滨 2500mg/ m2,分每日 2 次,连服 2 周,停 1 周为 1 个疗程,共 8 个疗程。
单纯化疗队列
① GEMOX 化疗:D1 奥沙利铂 85mg/m2 + 吉西他滨 1g/m2,D8 吉西他滨 1g/m2 ,3 周为 1 个疗程,共 6 个疗程。 ② 卡培他滨 2500mg/ m2,分每日 2 次,连服 2 周,停 1 周为 1 个疗程,共 8 个疗程。
结局指标
主要结局
化疗完成度
无复发生存期
次要结局
- 总生存期
- 不良事件
- 生活质量
