ChiCTR2500102974尚未招募2 期
艾托组合抗体联合化疗用于早期高危三阴性乳腺癌新辅助治疗的单臂、单中心、探索性研究
自选课题（自筹）1 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2025年3月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 2 期
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- tPCR: ypT0/is N0
研究概览
简要总结
本研究旨评估具有抗 PD-1、CTLA-4 的双功能免疫机制的艾托组合抗体新辅助治疗早期高危三阴性乳腺癌患者的疗效与安全性，以期为临床实践提供更多的参考数据，进一步优化三阴性乳腺癌患者的诊疗方案
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 单臂
- 盲法
- 无
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 70（—）
- 性别
- Female
入选标准
- •1.自愿加入本研究，签署知情同意书；
- •2.年龄≥18 岁且≤70 岁女性初治乳腺癌患者；
- •3.根据最新的 ASCO/CAP 指南的定义，经组织病理学证实分期为 T1cN1-2 期或 T2-4N0-2 期的三阴性乳腺癌患者；
- •4.根据 RECIST 1.1，至少有一个可测量病灶；
- •5.ECOG 评分：0～1；
- •6.可用于生物标记物检测的肿瘤组织标本；
- •7.重要器官的功能符合下列要求（首次用药前 14 天内不允许使用任何血液成分、细胞生长因子类药物）：中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L；血小板≥100×109/L；血红蛋白≥90 g/L；血清白蛋白≥30 g/L；促甲状腺激素(TSH)≤1×ULN（如异常应同时考察 FT3、FT4 水平，如 FT3 及 FT4 水平正常，可以入组）；血清总胆红素≤1.5×ULN；ALT 和 AST ≤2.5×ULN，如存在肝转移，则 ALT 和 AST≤5ULN；AKP≤ 2.5×ULN；血清肌酐≤1.5×ULN；国际标准化比率（INR）≤1.5（未接受抗凝治疗）；
- •8.非手术绝育或育龄期女性患者，需要在研究治疗期间和研究治疗期结束后 3 个月内采用一种经医学认可的避孕措施（如宫内节育器，避孕药或避孕套）；非手术绝育的育龄期女性患者在首次用药前的 7 天内血清或尿 HCG 检查必须为阴性；而且必须为非哺乳期；对于伴侣为育龄妇女的男性患者，应在试验期间和末次给予试验药物后 3 个月内采用有效方法避孕；
排除标准
- •1.存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史（如以下，但不局限于：自身免疫性肝炎、间质性肺炎，葡萄膜炎，肠炎，垂体炎，血管炎，肾炎，甲状腺功能亢进；患有白癜风或在童年期哮喘已完全缓解，成人后无需任何干预的可纳入；需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘则不能纳入）；
- •2.正在使用免疫抑制剂、或全身激素治疗以达到免疫抑制目的（剂量>10mg/天泼尼松或其他等疗效激素），并在入组前 2 周内仍在继续使用的；
- •3.对其他单克隆抗体发生过重度过敏反应；
- •4.已知有间质性肺病或活动性非感染性肺炎病史或证据；
- •5.已知有中枢神经系统转移者；
- •6.既往 5 年内或同时患有其它恶性肿瘤（已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外）；
- •7.患有高血压，且经降压药物治疗无法获得良好控制（收缩压≥140 mmHg 或者舒张压≥90 mmHg）；允许通过使用降压治疗实现上述参数；既往曾出现高血压危象或高血压性脑病；
- •8.有未能良好控制的心脏临床症状或疾病，如：（1）NYHA2 级以上心力衰竭（2）不稳定型心绞痛（3）1 年内发生过心肌梗死（4）有临床意义的室上性或室性心律失常需要治疗或干预（5）QTc>450ms（男性）；QTc>470ms (女性)；
- •9.正在接受溶栓或抗凝治疗者，允许预防性使用小剂量阿司匹林、低分子肝素；
- •10.入组前 3 个月内出现过显著临床意义的出血症状或具有明确的出血倾向；基线期若大便潜血阳性，可复查，复查后若仍为阳性，需要进行胃镜检查；
- •11.肿瘤侵犯重要血管，或研究者根据影像学判断在未来的研究期内肿瘤侵犯重要血管的可能性很大，可能导致致命的出血；
- •12.患者有需要引流的胸腔积液、腹水或心包积液，如果引流后研究者评估症状稳定，则可入组；
- •13.入组前 6 个月内发生的动 / 静脉血栓事件，如脑血管意外（包括暂时性缺血性发作、脑出血、脑梗塞）、深静脉血栓及肺栓塞等；
- •14.已知存在的遗传性或获得性出血及血栓倾向（如血友病人，凝血机能障碍等）；
- •15.在研究治疗开始前 6 个月内出现重大血管疾病（例如，需要手术修补或近期有外周动脉血栓形成的主动脉瘤）；
- •16.尿常规提示尿蛋白≥ ++并经证实 24 小时尿蛋白量>1.0 g；
- •17.患有活动性感染、用药前 7 天内有不明原因发热≥38.5℃、或基线期白细胞计数>15×109/L；
- •18.患有先天或后天免疫功能缺陷（如 HIV 感染者）；乙肝表面抗原（HBsAg）阳性且乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV DNA）≥2000 IU/ml，或丙型肝炎病毒抗体阳性者；
- •19.研究用药前不足 4 周内或可能于研究期间接种活疫苗；
- •20.经研究者判断，患者有其他可能影响研究结果或导致本研究被迫中途终止的因素，如酗酒、药物滥用、其他的严重疾病（含精神疾病）需要合并治疗，有严重的实验室检查异常，伴有家庭或社会等因素，会影响到患者的安全；
研究组 & 干预措施
试验组
结局指标
主要结局
tPCR: ypT0/is N0
时间窗: 新辅助治疗结束时
次要结局
- 乳腺 pCR(tPCR: ypT0/is N0）(新辅助治疗结束时)
- 安全性(新辅助治疗结束)
- 残余肿瘤负荷（RCB）0-1 的比例(新辅助治疗结束时)
- 客观缓解率(新辅助治疗结束时)
研究者
研究点 (1)
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