ChiCTR2200062759尚未招募3 期
注射用重组人尿激酶原(普佑克)治疗发病 4.5h 时间窗内急性轻型缺血性卒中(NIHSS≤5)——一项多中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法临床试验
试验速览
- 阶段
- 3 期
- 状态
- 尚未招募
- 入组人数
- 1,446
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 90 天时 mRS 0-1 分的受试者比例
研究概览
简要总结
评价重组人尿激酶原与标准药物治疗对比,治疗发病 4.5h 时间窗内急性轻型缺血性卒中的疗效和安全性。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 80(—)
- 性别
- All
入选标准
- •年龄≥18 周岁,性别不限;
- •发病到治疗时间≤4.5h,症状开始的时间定义为“最后表现正常的时间”;
- •基线 NIHSS≤5 分;
- •受试者或监护人自愿签署知情同意书。
排除标准
- •由研究者自行决定的迅速改善的症状;
- •90 天内计划行介入治疗(包括机械取栓、支架置入或球囊扩张)的患者;
- •已知对重组人尿激酶原及其成分(人血白蛋白、甘露醇)过敏的患者;
- •NIHSS 意识评分 1a>2,或卒中发作时癫痫发作,癫痫发作后偏瘫或合并其他神经 / 精神疾病而无法合作或不愿合作的患者;
- •严重的、药物控制无效的持续性血压升高(收缩压≥180mmHg 或舒张压≥100mmHg);
- •血糖<2.8 或>22.2mmol/L(可使用随机血糖测定装置);
- •活动性内出血风险高的因素,如:前 21 天内的大手术、外伤或胃肠道或泌尿道出血,或前 7 天内不可压迫部位动脉穿刺;
- •任何已知的凝血缺陷,例如目前使用的维生素 K 拮抗剂 INR>1.7 或凝血酶原时间>15 秒,或在过去 48 小时内使用直接凝血酶抑制剂或新型口服抗凝药 NOAC(除非可以通过依达赛珠单抗药物逆转作用)或敏感性实验室测试值超过正常上限(如活化部分凝血活酶时间(aPTT)、国际标准化比值(INR)、血小板计数、凝血酶时间(TT)或适当的 Xa 因子活性测定),或使用肝素情况下在过去 24 小时内 aPTT 升高超过正常上限;
- •已知血小板功能缺陷或血小板计数低于 100×109/L(但可包括服用抗血小板药物的患者);
- •前 3 个月缺血性卒中或心肌梗死曾有颅内出血,严重外伤性脑损伤或前 3 个月颅内或椎管内手术,或已知颅内肿瘤(神经外胚层肿瘤除外,例如脑膜瘤)、动静脉畸形或巨大颅内动脉瘤标准;
- •病人预期寿命不超过 1 年;
- •头 CT 或 MRI 提示大面积梗死(梗死面积>1/3 大脑中动脉供血区);
- •头 CT 或 MRI 诊断为急性或陈旧性颅内出血(包括脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下 / 外血肿);
- •妊娠期女性,哺乳期或无法按照要求避孕的患者;
- •研究者认为如果开始研究治疗,可能对患者造成危害或影响患者参与研究的任何情况;
- •三个月内参加其他干预性临床试验。
研究组 & 干预措施
试验组
重组人尿激酶原:35mg(5mg/支,共 7 支)
对照组
标准抗血小板或抗凝治疗
结局指标
主要结局
90 天时 mRS 0-1 分的受试者比例
次要结局
- 第 90 天 mRS 评分(位移分析)
- 第 90 天 mRS 0-2 分的受试者比例;
- 随机化后 24h NIHSS 评分≤1 分或较基线减少 4 分及以上受试者比例;
- 随机化后 36h 内症状性颅内出血发生率
- 第 90 天全因死亡率;
- 第 90 天 GUSTO 分型中、重度出血的发生率;
- 第 90 天不良事件 / 严重不良事件的比例。
研究者
研究点 (1)
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