帕洛诺司琼、地塞米松联合氟哌利多预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐常被定义为术后 24h 内发生的恶心和 / 或呕吐，24h 后发生的呕吐为迟发性呕吐。 术后恶心呕吐是常见的术后并发症，严重影响患者康复、增加医疗成本；且严重的呕吐会导致伤口裂开、加重术后疼痛、降低患者满意度。研究发现：在不用任何干预措施的情况下，PONV 的发生率可高达 30-70%，其中部分手术的发生率更高,如妇科腹腔镜手术，PONV 的发生率高达 80%。因此，预防 PONV 意义重大。 目前防治 PONV 的措施有限，主要以药物治疗为主，其中比较常见的有：5-HT3 受体抑制剂、类固醇类激素、多巴胺受体抑制剂。这三类药物分别作用于不同的受体，已经证明对 PONV 均有积极地疗效。目前已有大量研究证明：二联用药与单独用药相比，药物联合使用能明显降低 PONV 的发生率，且不明显增加相关并发症，但二联用药仍有较高的 PONV 发生率。 目前缺少三联用药对防治 PONV 的确切证据。根据以上研究发现，本课题假设：三联用药能明显的降低 PONV 发生率，有利于患者康复。因此在本课题中，我们将帕洛诺司琼、地塞米松、氟哌利多联合使用，评估在预防妇科腹腔镜手术 PONV 中，三联用药是否优于二联，为有效预防 PONV 提供临床证据。