盐酸羟考酮与瑞芬太尼用于外科术后机械通气患者长时间镇痛的疗效分析：A Pilot study

重症监护室（ICU )患者一般需要联合使用镇痛镇静药物，以缓解其焦虑状态，增加气管插管的耐受性，并提高患者机械通气的依从性。ICU 中高达 70% 的患者有中重度疼痛，这可能会延长患者恢复时间，降低生存质量，不利于患者恢复。临床实践指南建议静脉阿片类药物作为 ICU 患者围手术期疼痛管理的一线药物。常用于 ICU 患者静脉镇痛的阿片类药物有吗啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼。瑞芬太尼以镇痛效果强，起效快，代谢快的独特优势在 ICU 广泛应用。羟考酮是麻醉术后常用的μ、κ双阿片受体镇痛药，起效迅速，作用时间长，脂溶性低不易蓄积，与常用药物瑞芬太尼相比，循环更稳定，较少引起躁动，呼吸抑制、躯体依赖和胃肠道抑制不良反应。现羟考酮在麻醉围术期术后应用有大量循证，但在 ICU 的循证较少。本研究旨在比较羟考酮与瑞芬太尼在长时机械通气患者中的有效性和安全性。同时探索羟考酮在 ICU 机械通气患者的最佳治疗方案，为患者临床治疗提供更优的选择。