ChiCTR1900020503已完成2 期
甲磺酸阿帕替尼片治疗二线化疗失败晚期肠癌的前瞻性、开放性、单臂的多中心临床研究
深圳市三名工程项目（SZSM201612041），广东自然科学基金项目（2015A030313381），深圳市卫生计生系统科研项目（SZLY2018025）15 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 48 人开始时间: 2017年4月18日最近更新:
干预措施
试验速览
- 阶段
- 2 期
- 状态
- 已完成
- 发起方
- 入组人数
- 48
- 试验地点
- 15
- 主要终点
- 无进展生存期
研究概览
简要总结
评价甲磺酸阿帕替尼片在标准化疗失败的转移性结直肠癌患者中有效性和安全性
研究设计
- 研究类型
- 治疗研究
- 主要目的
- 队列研究
- 盲法
- N/a
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 80（—）
- 性别
- All
入选标准
- •1.男性或女性患者：≥18 岁；
- •2.经病理学确诊的晚期结、直肠腺癌（所有其他组织学类型都排除在外）患者（见附件一）；
- •3.既往曾接受过≥二线标准化疗；且治疗失败。
- •“治疗失败”的定义：（1）治疗过程中疾病进展或末次治疗后的 3 个月内疾病进展，均有明确影像学或临床进展证据；（2）因无法耐受化疗不良事件而退出标准治疗的患者，按 CTCAE 4.0 标准，其不耐受的血液学不良事件严重等级需达到 IV 度以上（血小板下降为 III 度以上）或非血液学不良事件严重等级达到 III 度以上，且研究者判断该受试者重复原方案治疗仍然无法耐受；
- •4.根据 RECIST 1.1 标准，患者至少具有一个可测量径线的靶病灶（肿瘤病灶 CT 扫描长径≥10 mm，淋巴结病灶 CT 扫描短径≥15 mm，扫描层厚不大于 5 mm；且未接受过局部治疗）；
- •5.ECOG 体力状况评分：0~3 分（见附件 2）；
- •6.预计生存期≥3 个月；
- •7.主要器官功能良好，即入组前一周满足以下要求：
- •i.血红蛋白 > 80 g/L（14 天内未输血）；
- •ii.中性粒细胞计数> 1.5×109/L；
- •iii.血小板计数> 80×109/L；
- •i.总胆红素 ≤ 1.5×ULN（正常值上限）；
- •ii.血谷丙转氨酶（ALT）或血谷草转氨酶（AST） ≤ 2.5×ULN；如有肝转移，则 ALT 或 AST ≤ 5×ULN；
- •iii.内生肌酐清除率 ≥ 50 ml/min（Cockcroft-Gault 公式）；
- •8.受试者接受其它治疗造成的损害已恢复，其中接受亚硝基或丝裂霉素的间隔距签署知情同意≥6 周；接受其它细胞毒性药物、放疗或手术≥4 周，且伤口已完全愈合；
- •10.依从性好，家属同意配合接受生存随访。
排除标准
- •1.具有影响口服药物的多种因素（比如无法吞咽、慢性腹泻和肠梗阻等）；
- •2.有出血病史，筛选前 4 周内发生任何严重分级达到 CTCAE4.0 中 3 度或以上的出血事件；
- •3.患有高血压且经单一降压药物治疗无法获得良好控制者（收缩压 > 140 mmHg，舒张压 > 90 mmHg）；具有不稳定型心绞痛病史者；筛选前 3 个月内新诊断为心绞痛者或筛选前 6 个月内发生心肌梗塞事件；心律失常（包括 QTcF： 男性≥450 ms，女性≥470 ms）需长期使用抗心律失常药物及纽约心脏病协会分级≥III 级心功能不全；
- •4.尿常规提示尿蛋白≥+++且证实 24 小时尿蛋白定量>4.0 g；
- •5.长期未愈合的伤口或愈合不全的骨折；
- •6.影像学显示肿瘤已侵犯重要血管周或经研究者判断患者肿瘤在治疗期间有极高可能侵袭重要血管而引起致命大出血的情况；
- •7.凝血功能异常，具有出血倾向者（随机化前 14 天必须满足：在不使用抗凝剂的情况下 INR 在正常值范围内）；应用抗凝剂或维生素 K 拮抗剂如华法林、肝素或其类似物治疗的患者；在凝血酶原时间国际标准化比值（INR）≤ 1.5 的前提下，允许以预防目的使用小剂量华法林（1 mg 口服，每日一次）或小剂量阿司匹林（每日用量不超过 100 mg）；
- •8.对于女性受试者：应为手术绝育、绝经后的患者，或同意在研究治疗期间和研究治疗期结束后 6 个月内采用一种经医学认可的避孕措施；在研究入组前的 7 天内血清或尿妊娠试验必须为阴性，且必须为非哺乳期。男性受试者：应为手术绝育，或同意在研究治疗期间和研究治疗期结束后 6 个月内采用一种经医学认可的避孕措施的患者。
- •9.具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有精神障碍的；
- •10.有免疫缺陷病史，或患有其它获得性、先天性免疫缺陷疾病，或有器官移植史；
- •11.根据研究者的判断，有严重的危害患者安全或影响患者完成研究的伴随疾病。
研究组 & 干预措施
实验组
阿帕替尼
干预措施: 阿帕替尼
结局指标
主要结局
无进展生存期
次要结局
- 总生存期
- 疾病控制率
- 客观缓解率
研究者
研究点 (15)
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