ChiCTR2300076572招募中Unknown
免疫联合大分割 SBRT 联合抗血管靶向联合小剂量化疗一线治疗非敏感突变的晚期 NSCLC 的探索性临床研究
适应症
试验速览
- 阶段
- Unknown
- 状态
- 招募中
- 试验地点
- 2
- 主要终点
- 无进展生存期
研究概览
简要总结
1.主要研究目的：评估“组合拳免疫治疗”一线治疗非敏感基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的无进展生存期（PFS)。 2.次要研究目的： （1）评估“组合拳免疫治疗”一线治疗非敏感基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的安全性； （2）评估“组合拳免疫治疗”一线治疗非敏感基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的客观缓解率（ORR)； （3）评估“组合拳免疫治疗”一线治疗非敏感基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一年生存率； （4）评估“组合拳免疫治疗”治疗一线非敏感基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疾病控制率（DCR）； （5）评估“组合拳免疫治疗”治疗一线非敏感基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的的总生存时间（OS)。
研究设计
- 研究类型
- Interventional
- 主要目的
- 单臂
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 75（—）
- 性别
- All
入选标准
- •≥18 岁且≤75 岁，男女不限；
- •经组织学或病理学证实的局部晚期或转移性非小细胞肺癌；
- •根据 RECIST V1.1 标准，至少有一个可测量的病灶；
- •分子病理明确没有敏感基因突变（EGFR/ALK/ROS）；
- •既往未经过针对局部晚期或转移性非小细胞肺癌系统化疗的患者，若此前经过新辅助或辅助治疗也可入组；
- •东部肿瘤协作组体力状态评分（ECOG PS） 0~1 分；
- •育龄妇女必须在首次用药前 2 周内进行血清妊娠研究，且结果为阴性。育龄妇女受试者和伴侣为育龄妇女的男性受试者须在研究期间和末次给予研究药物后 180 天内避孕；
- •用药前患者的实验室检查值需符合以下标准：
- •（1）血常规：WBC≥3.0 × 10^9/L；ANC≥1.5 × 10^9/L；PLT≥90 × 10^9/L；HGB≥9.0 g/dL；
- •（2）肝功能：TBIL≤1.5 × ULN，AST≤2.5 × ULN，ALT≤2.5 × ULN（若为肝转移受试者，AST≤5× ULN，ALT≤5 × ULN）；
- •（3）肾功能：Cr≤1.5 × ULN 或 CrCl ≥50 mL/min；
- •（4）凝血功能：INR≤1.5，APTT≤1.5 ×ULN；
- •受试者自愿加入本研究，签署知情同意书，依从性好，配合随访。
排除标准
- •肿瘤组织学或细胞学病理证实合并小细胞肺癌成分；
- •中央型鳞癌患者必须经过 CTA 检查，肿瘤有一、二级支气管动脉血供的患者，出血风险较大，不纳入本研究；
- •既往接受过任何 T 细胞共刺激或免疫检查点治疗，包括但不限于 CTLA-4 抑制剂、PD-1 抑制剂、PD-L1/2 抑制剂或其他靶向 T 细胞的药物；
- •间质性肺疾病、药物诱导的肺炎、需要类固醇治疗的放射性肺炎或有临床症状的活动性肺炎或重度的肺功能障碍；
- •既往或目前有 NSCLC 以外的其它癌症病史，已接受治愈性治疗的非黑色素瘤皮肤癌、原位宫颈癌或其他接受治愈性治疗且至少 5 年无复发迹象的癌症除外；
- •采用标准治疗未得到控制的高血压（血压未稳定在＜150/90 mmHg 以下）；
- •有遗传性出血倾向或凝血功能障碍。入组前 3 个月内出现过有临床意义的出血症状或具有明确的出血倾向，如消化道出血、出血性胃溃疡、基线期大便潜血++及以上；
- •明确或怀疑有脑转移的患者。既往有脑转移病史的患者必须是已完成治疗，并且不再需要皮质激素治疗的患者可以入组；对于无症状、病灶数≤3 且单个小于 10mm 的脑转患者，由研究者判断是否入组；
- •有未能良好控制的心脏临床症状或疾病；
- •存在临床上不可控制的第三间隙积液（如胸腔积液 / 心包积液，不需要引流积液或停止引流 3 天积液无明显增加的患者可以入组）；
- •影像学（CT 或者 MRI）显示肿瘤侵犯大血管者或研究者判断后续研究期间肿瘤极有可能侵袭重要血管引起致命大出血者；
- •有免疫缺陷病史，包括 HIV 检测阳性，或患有其他获得性、先天性免疫缺陷疾病，或有器官移植史和异基因骨髓移植史；
- •活动性乙肝（定义为筛选期乙肝病毒表面抗原[HBsAg]检测结果呈阳性同时检测到 HBV-DNA 检测值高于所在研究中心检验科正常值上限）或丙肝（定义为筛选期丙肝病毒表面抗体[HCsAb]检测结果呈阳性，HCV-RNA 阳性）的患者；
- •对本应用的试验药物存在过敏反应者；
- •经研究者判断，受试者有其他可能导致本研究被迫中途终止的因素。
研究组 & 干预措施
试验组
结局指标
主要结局
无进展生存期
次要结局
- 疾病控制率
- 总生存期
- 安全性
- 一年生存率
- 客观缓解率
研究者
研究点 (2)
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