超声引导下竖脊肌平面阻滞和胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术的相关临床观察

本研究第一部分拟通过超声引导下分别行胸椎旁神经阻滞和竖脊肌平面阻滞, 观察围术期舒芬太尼消耗量，麻醉苏醒时间及拔管时间，术后 1、6、12、24、48h 静息和咳嗽时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)，术后 48h 镇痛泵内舒芬太尼和氟比洛芬酯补救镇痛消耗量以及术后不良反应率，探讨两种阻滞方法的镇痛效果，寻找胸科手术围术期安全有效镇痛方法。 本研究第二部分拟将右美托咪定、地塞米松或布托啡诺等做为罗哌卡因竖脊肌平面阻滞的佐剂，通过观察竖脊肌平面阻滞镇痛持续时间，围术期丙泊酚和瑞芬太尼消耗量，麻醉苏醒时间和拔管时间，术后 1、6、12、24、48h 静息和咳嗽时 VAS 及 Ramsay 镇静评分，术后 48h 镇痛泵内舒芬太尼和氟比洛芬酯补救镇痛消耗量以及术后不良反应率，探讨右美托咪定、地塞米松或布托啡诺等佐剂在胸腔镜肺叶切除围术期的镇痛效果。