ChiCTR2500111888尚未招募2 期
艾帕洛利托沃利珠单抗 （QL1706） 联合贝伐珠单抗和化疗 （FOLFOXIRI） 一线治疗 BRAF V600E 突变的 MSS/pMMR 转移性结直肠癌的单臂、单中心、II 期临床研究
艾帕洛利托沃瑞利单抗（QL1706）注射液由齐鲁制药有限公司1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 30 人开始时间: 2025年11月12日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 2 期
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 入组人数
- 30
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 客观缓解率
研究概览
简要总结
这是一项开放标签、单臂 II 期临床研究，旨在研究艾帕洛利托沃瑞利单抗（QL1706）联合贝伐珠单抗加标准化疗方案作为一线治疗 BRAF V600E 突变 MSS/pMMR 转移性结直肠癌患者的安全性和有效性。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 单臂
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 75（—）
- 性别
- All
入选标准
- •签署 ICF 时，年龄 18 岁-75 岁（含 18 、75 岁），男性或女性；
- •经组织病理学检查确诊的不可切除的已知 BRAF V600E 突变的 MSS/pMMR 型转移性结直肠腺癌患者；
- •预期生存期 >= 12 周；
- •既往未接受过针对转移性结直肠腺癌的系统性抗肿瘤药物治疗（如果患者之前因等待基因检测结果而进行了 XELOX 方案化疗，经研究者评估符合其它入组条件者可以入组治疗）；
- •对于既往接受过新辅助 / 辅助治疗的受试者，末次治疗至复发或进展需超过 6 个月；
- •既往治疗相关 AE 恢复至美国国家癌症研究所常见不良事件术语标准（NCI-CTCAE）<= 1 级（脱发除外）；
- •根据 RECIST 1.1 版标准，经研究者评估至少具有一个可测量病灶，可测量病灶应为未接受过放疗等局部治疗（位于既往放疗区域内的病灶，如果证实发生进展，也可作为符合要求的可测量病灶）；
- •血液常规：14 天内未输血或使用血液制品。白细胞计数>3000/µl，绝对中性粒细胞计数（ANC）>=1500 细胞/µl，血小板计数>=75,000/µl，血红蛋白>=9.0 g/dL，左室射血分数（LVEF）>=50%，Fridericia 法校正的 QT 间期（QTcF）<470 毫秒，APTT<=1.5 倍正常值上限（upper limit of normal，ULN）；
- •胆红素<=1.5 倍 ULN，ALT 和 AST<=2.5 倍 ULN，如有肝转移，则 ALT 和 AST<=5 倍 ULN，TBLL<=3 倍 ULN；肌酐<1.5 倍 ULN。；
- •研究药物首次用药前 7 天内 ECOG PS 评分 0-1；
- •乙型肝炎表面抗原 HBsAg（-）并且乙肝核心抗体 HBcAb（- ）且临床判定不存在活动性肝炎。如果 HBsAg（+）或者 HBcAb（+），则乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）必须< 1000 拷贝/mL 或 200 IU/mL（若研究单位检测下限> 200 U/mL，则低于检测下限即可入组）方可入组；
- •丙型肝炎病毒（HCV）抗体（-）；若 HCV 抗体（+）则必须 HCV-RNA 检查呈阴性方可入组。存在乙肝及丙肝共同感染的受试者需排除（HBsAg 或 HBcAb 检查呈阳性，且 HCV 抗体检查呈阳性）；
- •有生育能力的女性受试者，首次用药前 7 天内的血妊娠试验必须为阴性。具有生育能力的女性受试者，以及伴侣为育龄期女性的男性受试者，需要在研究治疗期间、以及直至最后一次使用艾帕洛利托沃瑞利单抗（QL1706）、贝伐珠单抗后至少 3 个月和最后一次使用化疗后至少 6 个月（以后发生者为准）至少采用一种经医学认可的避孕措施（如宫内节育器、避孕药或避孕套）；
- •提供签署的 ICF，并愿意遵守方案规定的所有研究程序和规则；
排除标准
- •研究药物首次用药前 5 年内患有其它活动性恶性肿瘤。已治愈的局限性肿瘤，如皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌、表浅膀胱癌、前列腺原位癌、宫颈原位癌、乳腺原位癌等可以入组；
- •存在中枢神经系统（CNS）或软脑膜转移；
- •在开始研究治疗之前 6 个月内接受过放疗；在开始研究治疗之前 14 天以前对骨病症进行的姑息放疗除外；不允许首次给药前 28 天内接受覆盖 30%以上骨髓区域的放疗；
- •既往接受过针对 EGFR 或 VEGF/血管内皮生长因子受体（VEGFR）靶点的靶向药物的治疗（包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗、阿柏西普、瑞戈非尼或上述药物的生物类似药等）；
- •既往接受过任何 T 细胞共刺激或免疫检查点抑制剂治疗，包括但不限于 CTLA-4 抑制剂、PD-1 抑制剂、PD-L1/2 抑制剂或其他靶向 T 细胞的药物；
- •已知对任何研究药物类似物或研究药物辅料有严重过敏史；
- •通过适当干预后无法控制的胸腔积液、心包积液或需经常引流的腹水；
- •半年内发生过脑血管意外、心肌梗塞、不稳定心绞痛、控制不良的心律失常（包括 QTc 间期男性 >= 450 ms、女性 >=470ms）（QTc 间期以 Fridericia 公式计算）；
- •按照美国纽约心脏病学会（NYHA）标准Ⅲ级或Ⅳ级心功能不全，或心脏彩超检查：左室射血分数（LVEF）< 50%；
- •有免疫缺陷病史，包括人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测阳性，或患有其他获得性、先天性免疫缺陷疾病，或有器官移植史和异基因骨髓移植史；
- •既往和目前有间质性肺炎、尘肺、放射性肺炎、药物相关肺炎、肺功能严重受损等可能会干扰可疑的药物相关肺毒性的检测和处理的患者；
- •有活动性的自身免疫性疾病、自身免疫性疾病史（如间质性肺炎、结肠炎、肝炎、垂体炎、血管炎、肾炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，包括但不限于这些疾病或综合症）。除外以下受试者：白癜风或已痊愈的童年时代哮喘 / 过敏，成人后无需任何干预的患者；使用稳定剂量的甲状腺替代激素治疗的自身免疫介导的甲状腺功能减退症；使用稳定剂量的胰岛素的 I 型糖尿病；
- •研究药物首次用药前 28 天内接受过减毒活疫苗的治疗；
- •研究药物首次用药前 14 天内或研究期间，需要连续使用（> 7 天）皮质类固醇（> 10 mg/天泼尼松或等效剂量的同类药物）或其他免疫抑制剂进行系统治疗的受试者。在没有活动性自身免疫疾病的情况下，允许吸入或局部使用类固醇，或剂量≤10 mg/天泼尼松疗效剂量的肾上腺激素替代；
- •首次使用研究药物前 4 周内发生过严重感染（CTCAE > 2 级），如需要住院治疗的严重肺炎、菌血症、感染合并症等；基线胸部影像学检查提示存在活动性肺部炎症且伴有临床相关症状或体征；首次使用研究药物前 2 周内存在感染的症状和体征，或需要口服或静脉使用抗生素治疗，除外预防性使用抗生素的情况；
- •研究药物首次用药前 28 天内，接受过重大手术，本研究重大手术定义：术后至少需要 3 周恢复时间，才能够接受本研究治疗的手术；
- •既往接受过肠道支架植入术，且至筛选期肠道支架仍未取出；
- •经临床治疗仍无法控制的高血压（指收缩压>= 150 mmHg 和 / 或舒张压>= 100 mmHg）；
- •既往曾出现高血压危象或高血压性脑病；
- •CT/MRI 影像显示肿瘤包绕或侵犯大血管内腔（如肺动脉或上腔静脉）；
- •筛选前 1 个月内有显著 / 严重出血史，或筛选前 2 周接受过输血治疗的患者；
- •目前正在使用或研究药物首次用药之前 7 天内使用过阿司匹林（> 325 mg/天）或双嘧达莫、噻氯匹定、氯吡格雷和西洛他唑治疗；
- •目前正在使用或研究药物首次用药之前 7 天内曾出于治疗目的使用全剂量口服或注射抗凝药物或溶栓药物。允许针对开放的静脉输液系统进行预防性抗凝治疗，只要在研究药物首次用药之前 14 天内药物活性使国际标准化比值（INR）< 1.5×正常值上限 ULN 和部分凝血活酶时间（APTT）在正常范围内即可。允许预防性使用低分子量肝素（即依诺肝素 40 mg/天）；
- •需要非甾体类抗炎药（NSAID）每日给药长期治疗。允许偶尔使用 NSAIDs 缓解医学症状，例如头痛或发热；
- •有证据表明存在无法通过穿刺或近期外科手术解释的腹内积气；
- •存在严重、未愈合或裂开的伤口以及活动期溃疡或未经治疗的骨折；
- •研究药物首次用药之前 6 个月内曾出现以下疾病：
- •(1) 腹部或气管食管瘘、胃肠道穿或孔腹内脓肿、研究者判定的大量腹水（定义为两周内需要引流或处理的病人）；
- •(2) 肠梗阻和 / 或曾有胃肠道梗阻临床体征或症状，包括与原有疾病有关或需要常规肠外水化、肠外营养或管饲的不完全梗阻。既往如果有不完全梗阻 / 梗阻综合征 / 肠梗阻体征 / 症状的患者接受了治疗后症状改善，经研究者评估患者可入组；
- •(3) 研究者判断需要进行临床干预的严重的、不可控制的腹内炎症；
- •(4) 重大血管疾病（例如需要手术修补或近期有外周动脉血栓形成的主动脉瘤）；
- •已知有精神类药物滥用或吸毒史；
- •任何其它疾病，有临床显著意义的代谢异常﹑体格检查异常或实验室检查异常，根据研究者判断，有理由怀疑患者具有不适合使用研究药物的某种疾病或状态（比如有具有癫痫发作并需要治疗），或者将会影响研究结果的解读，或者使患者处于高风险的情况；
- •正在参加其他临床研究，或计划开始本研究治疗距离前一项临床研究药物治疗结束时间不足 14 天；
- •影响口服给药的任何因素；
- •研究者认为不适宜入选本研究的患者.
研究组 & 干预措施
试验组
艾帕洛利托沃瑞利单抗（QL1706）注射液+贝伐珠单抗+奥沙利铂 / 伊立替康 / 氟尿嘧啶 / 亚叶酸钙静脉注射，卡培他滨口服治疗
结局指标
主要结局
客观缓解率
次要结局
- 无进展生存期
- 总生存期
- 疾病控制率
研究者
研究点 (1)
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