2 型糖尿病患者骨折发生风险危险因素的确定及预测模型的构建

研究显示 2 型糖尿病患者骨折发生风险较非糖尿病人群高，且骨折后治疗和预后较非糖尿病患者更加复杂和困难，因此及时启动 2 型糖尿病患者的抗骨质疏松治疗可降低骨折发生风险。目前推荐的抗骨质疏松治疗的金标准基于骨密度测定值或 FRAX 软件预测的骨折发生风险，但 2 型糖尿病患者的骨密度可不低于甚或高于非糖尿病人群，因此骨密度和 FRAX 软件都低估了 2 型糖尿病患者的骨折风险，导致延迟治疗，故需要更准确的预测 2 型糖尿病患者骨折风险的指标或模型。我们前期研究发现，2 型糖尿病患者中绝经状态、血清 CTX、PTH 和总蛋白用于预测其是否存在骨质疏松（基于骨密度测定）的正确概率约为 80.2%。本项目通过检测和记录 2 型糖尿病患者和非糖尿病对照人群的血液生化指标、骨代谢相关指标、既往 1 年跌到次数、肌肉含量、戊糖素水平、步速、骨密度、骨小梁分数和骨折情况，分析这些因素对骨折风险的预测价值，期望能更精确地评估 2 型糖尿病患者的骨折风险，为寻找抗骨质疏松的干预切点提供依据。