Ensayo de fase 2/3, aleatorizado, controlado, doble ciego, multicéntrico, comparativo y de búsqueda de dosis, en grupos paralelos, para comparar la seguridad y la eficacia de inyecciones intravítreas de 0,3, 0,03 ó 0,003 mg de pegaptanib sódico (Macugen®), administradas cada 6 semanas durante 3 años, frente a inyecciones simuladas, en sujetos con edema macular diabético (EMD) que afecte al centro de la mácula
- Conditions
- Edema Macular Diabetico(EMD)
- Registration Number
- EUCTR2005-001460-32-ES
- Lead Sponsor
- Eyetech Pharmaceuticals Inc
- Brief Summary
Not available
- Detailed Description
Not available
Recruitment & Eligibility
- Status
- ot Recruiting
- Sex
- All
- Target Recruitment
- 900
CRITERIOS OFTALMOLOGICOS
1. Los sujetos deben presentar un edema macular que afecte al centro de la mácula, con la correspondiente fuga en la angiografía con fluoresceína.
2. Se recomiendan un grosor foveal de como mínimo 300 micras (grosor en el punto central en la OCT), con una desviación estándar del punto central <10%, una intensidad de la señal en la OCT =5 y unos bordes de la MLI y del EPR adecuadamente creados en el momento basal mediante el programa informático. En aquellos casos en los que el programa informático de la OCT no delimite adecuadamente los bordes de la MLI y del EPR, si el IRC obtuviera una estimación manual del grosor del punto central en la OCT de como mínimo 300 micras, el paciente se considerará elegible.
3. La mejor agudeza visual con corrección del ojo en estudio debe tener una puntuación de letras entre 65 y 35, ambos valores comprendidos (20/50 a 20/200 equivalentes de Snellen).
4.Medios oculares transparentes y una adecuada dilatación de la pupila para permitir unas fotografías estereoscópicas del fondo de ojo de buena calidad.
5 Presión intraocular de 21 mm Hg o inferior.
6 El oftalmólogo responsable debe considerar que el láser focal (directo ó en rejilla, según se precise) puede aplazarse como mínimo 18 semanas en el ojo en estudio, incluso si está indicado el láser focal o en rejilla.
CRITERIOS GENERALES.
1. Sujetos con diabetes de Tipo I o Tipo II, de acuerdo a su definición por los criterios de la OMS, de ambos sexos y edad mayor o igual 18 años
2. Estado funcional = 2 según la escala del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) / Organización Mundial de la Salud (OMS).
3. Electrocardiograma (ECG) normal o no clinicamente significativo.
4. Las mujeres deben utilizar un método anticonceptivo eficaz, ser postmenopáusicas desde al menos 12 meses antes de la entrada en el ensayo o haber sido esterilizadas quirúrgicamente. Todas las mujeres potencialmente fértiles deben presentar un resultado negativo en una prueba de embarazo en suero en el momento basal y otra negativa en orina inmediatamente antes de cada inyección, así como utilizar dos métodos anticonceptivos eficaces durante el ensayo y al menos hasta 60 días después de la última dosis de pegaptanib sódico.
5. Función hematológica adecuada: hemoglobina =10 g/dL; recuento de plaquetas =130 x 109/l; leucocitos =3.8 x 109/l.
6. Función hepática adecuada: bilirrubina sérica =1.5 mg/dL; SGOT/ALT, SGPT/AST, GGT y fosfatasa alcalina hasta un valor 2 x LSN.
7. Función renal adecuada: creatinina sérica = 2.5 mg/dL y BUN hasta un valor de 2.5 x LSN.
8. Capacidad para otorgar el consentimiento informado por escrito.
9. Posibilidad de acudir a todas las visitas del ensayo.
Are the trial subjects under 18? no
Number of subjects for this age range:
F.1.2 Adults (18-64 years) yes
F.1.2.1 Number of subjects for this age range
F.1.3 Elderly (>=65 years) yes
F.1.3.1 Number of subjects for this age range
CRITERIOS DE EXCLUSION
Los sujetos no serán elegibles para el ensayo si presentan cualquiera de los siguientes criterios, sistémicamente o en el ojo en estudio:
1. Ojos con fotocoagulación dispersa (panretiniana) previa u ojos que precisan ahora o que es probable que precisen fotocoagulación dispersa (panretiniana) en el plazo de los 9 meses próximos (por ejemplo, ojos con retinopatía proliferativa diabética de alto riesgo según el ERD no tratados ya adecuadamente con fotocoagulación).
2. Presencia de cualquier anomalía que pudiera obstaculizar la evaluación de la mejoría de la agudeza visual en ojos con resolución o mejoría del edema macular, como la ausencia de perfusión en >1 área papilar que afecta a la zona avascular foveal (ZAF – afecta a dos o más cuadrantes centrados en torno a la zona avascular foveal), membrana epirretiniana asociada a signos de contracción y/u opacificación importante (por ejemplo, estrías en 1 diámetro papilar del centro de la fóvea), o presencia de atrofia coriorretiniana que afecta al centro de la mácula.
3. Tracción vitreomacular determinada clínicamente y/o por OCT que, en opinión del investigador, contribuya al edema macular (o que provoque un desprendimiento foveal asociado) y que pueda obstaculizar la mejoría con pegaptanib sódico o el tratamiento simulado.
4. Cualquier otra causa de edema macular, como extensión vítrea o atrapamiento hacia el segmento anterior de la herida, u oclusión de vena retiniana que afecte a la mácula.
5. Atrofia/cicatriz/fibrosis que afecte al centro de la macula, incluida la evidencia de atrofia tratada con láser en el radio de 200 micras de la ZAF.
6. Cualquier tipo de exudados duros subfoveales, o atrofia epitelial pigmentaria retiniana (por exploración de fondo de ojo, fotografía de fondo de ojo, AF u OCT).
7. Sujetos que hayan sido sometidos a láser YAG o crioablación retiniana periférica o retinopexia con láser (sólo por desgarros de retina), o a fotocoagulación focal o en rejilla, en el plazo de las 16 semanas previas, o más de dos ciclos de fotocoagulación previa focal con láser, de los cuales sólo uno podrá haber sido, a lo sumo, en rejilla.
8. Opacidad media significativa, incluida la catarata, que pudiera interferir con la agudeza visual, la evaluación de la toxicidad o la fotografía del fondo de ojo. Los pacientes no podrán participar si existe la posibilidad de que necesiten cirugía de cataratas durante el próximo año.
9. Cualquier cirugía intraocular en el plazo de los 6 meses previos a la entrada en el ensayo.
10. Vitrectomía previa.
11. Nivel de HbA1C >10% o signos recientes de diabetes no controlada (3 ó más episodios de hipoglucemia severa de acuerdo a la definición del DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) en el plazo de los 3 meses previos al basal, o 2 ó más episodios de cetoacidosis en el plazo del 1 año previo al basal, o un episodio de cetoacidosis en el plazo de los 3 meses previos al basal).
12. Cualquiera de las siguientes enfermedades sistémicas subyacentes:
? Antecedentes o evidencia de cardiopatía severa, es decir, clase funcional III o IV de la NYHA, antecedentes clínicos o médicos de angina inestable, síndrome coronario agudo, infarto de miocardio o procedimiento de revascularización en los 6 meses previos al momento basal o taquiarritmias ventriculares que requieran tratamiento continuado.
? Antecedentes o evidencia de vasculopatía periférica clínicamente importante, como la claudicación intermitente o la amputación
Study & Design
- Study Type
- Interventional clinical trial of medicinal product
- Study Design
- Not specified
- Primary Outcome Measures
Name Time Method
- Secondary Outcome Measures
Name Time Method