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临床试验/ChiCTR2500105037
ChiCTR2500105037尚未招募不适用

氢吗啡酮 PCA 对比吗啡常规镇痛用于 TACE 围手术期:一项前瞻性、多中心、随机对照临床研究

自筹8 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2025年8月1日最近更新:

试验速览

阶段
不适用
状态
尚未招募
发起方
试验地点
8
主要终点
术后爆发痛累计疼痛评分

研究概览

简要总结

评价氢吗啡酮 PCA 应用于 TACE 围手术期镇痛治疗的有效性与安全性,并对照按需镇痛治疗方法,观察两组在安全性和有效性方面的差异。比较 TACE 围手术期氢吗啡酮 PCA 和按需镇痛对患者生活质量、后续治疗依从性方面的差异。

研究设计

研究类型
干预性研究
主要目的
随机平行对照
盲法
开放标签

入排标准

年龄范围
18 至 80(—)
性别
All

入选标准

  • 1.符合原发性肝癌诊疗指南(2024 年版)中肝细胞癌诊断标准;
  • 2.符合 TACE 适应症;
  • 3.阿片类药物未耐受患者;
  • 4.Child-Pugh 分级 A 级或 B 级(评分≤ 7 分);
  • 5.年龄在 18 - 80 岁之间,男、女不限;
  • 6.ECOG-PS 评分 0~2 分;
  • 7.美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~ Ⅲ级;
  • 8.自愿参加并书面签署知情同意书;

排除标准

  • 1.肝功能严重障碍,包括严重黄疸、肝性脑病、难治性腹腔积液或肝肾综合征;
  • 2.无法纠正的凝血功能严重减退;
  • 3.门静脉主干完全被癌栓栓塞,侧支血管形成少,且不能行门静脉支架复通门静脉主干恢复向肝血流;
  • 4.合并活动性肝炎或严重感染且不能同时治疗;
  • 5.肿瘤弥漫或远处广泛转移,预期生存期<3 个月;
  • 6.ECOG-PS 评分>2 分、恶液质或多器官功能衰竭;
  • 7.肾功能障碍,血肌酐>176.8 μmol/L 或肌酐清除率<30 ml/min;
  • 8.化疗药物或其他药物引起的外周血白细胞和血小板显著减少,白细胞<3.0×10^9/L、血小板<50×10^9/L 且不能纠正;
  • 9.麻痹性肠梗阻患者;
  • 10.随机化前 14 天内使用过单胺氧化酶抑制剂;
  • 11.对试验药物或其他任何辅料、造影剂过敏患者;
  • 12.有药物滥用史、精神疾病史或长期(≥7 天)使用镇痛药、长期酗酒患者;
  • 13.妊娠、哺乳期妇女;试验后 1 个月内有妊娠计划的受试者(亦包括男性受试者);
  • 14.既往 14 天内参加过其他临床研究者;
  • 15.其他研究者认为不可入组的疾病和状况;

研究组 & 干预措施

试验组

对照组

结局指标

主要结局

术后爆发痛累计疼痛评分

时间窗: 术后 3 天内

不良反应发生率

时间窗: 试验期间

次要结局

  • 爆发痛发生次数(术中(给予化疗栓塞药物后即刻)、手术结束时及术后 2 h、12 h、24 h、48h 进行评估。)
  • 术后患者住院天数(患者出院时)
  • 出院后再次介入治疗意愿(试验结束时)
  • 镇痛药物用量(从手术开始至术后 48 小时)
  • 满意程度评价(试验结束时)
  • 实验室检查指标(试验期间)
  • 各测量时间点的 NRS 值(术中(给予化疗栓塞药物后即刻)、手术结束时及术后 2 h、12 h、24 h、48h 进行评估。)
  • 体格检查(试验期间)
  • EORTC 生命质量测定量表 QLQ-C30(V3.0)(术后第 7 天)

研究者

发起方
自筹

研究点 (8)

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