“三间隙引流术”治疗肛周脓肿的多中心随机对照研究

肛痈（肛周脓肿）是一种肛周常见的感染性疾病，可沿肛周间隙发展、蔓延。明确脓肿位置、彻底引流是治疗关键。引流术后，约有 7%~66%的患者发生肛瘘；为降低肛瘘形成率，部分学者在引流时对可疑瘘管切开或挂线，称之为“根治性脓肿手术”。该手术术后肛门缺损或失禁的可能性大；且患者在引流术后有一部分不发生肛瘘，所以对全部患者行括约肌的切开缺乏理论依据。为使该病得到有效治疗，并且更好保护肛门功能，我们根据其发病的病理生理机制，在引流时将粘膜下间隙、括约肌间隙和外括约肌以外间隙充分切开引流，即“肛周脓肿三间隙引流”（three cavity clearance,TCC），术中充分引流潜在感染间隙，并行全括约肌保留，减少对肛门功能的损伤及术后疾病的复发、肛瘘的发生等。