切口局部浸润超前镇痛在开腹患者 ERAS 理念中的临床应用

由于开腹手术手术创伤大、持续时间长，患者术后常遭受剧烈的疼痛，而术后疼痛可导致机体出现全身炎性反应，进而引发肺部感染、肺不张及术后恶心呕吐等一系列并发症，甚至导致伤口出现感染、撕裂等严重情况。“超前镇痛”这一理念是指在术前施以有效的手段能够抑制或切断创伤刺激导致的神经系统的痛觉致敏阶段，使患者能够安全平稳的渡过围麻醉期，促进术后恢复。加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念的核心就是采取有效的镇痛方法，降低患者应激和炎性反应水平，从而缩短住院时间和减少并发症的发生。近年来，切口局部浸润作为新型的镇痛方式逐渐运用于临床，已成为多模式镇痛的重要组成部分。和全身麻醉相比，切口局部浸润能够有效抑制痛觉信号的传导，从而产生超前镇痛效果。本研究拟通过观察和分析术中血流动力学、炎性因子水平、术后疼痛状况、睡眠质量、住院时间等指标以及不良反应发生情况，多方面评价切口局部浸润超前镇痛在开腹患者 ERAS 理念中的临床效果，为 ERAS 理念在开腹患者中的运用提供参考。